spinalpunksjon

Ryggmargen. Til venstre: Den åpnede ryggmargskanalen sett bakfra og med ryggmargens hinner delvis fjernet. – Til høyre: Lengdesnitt gjennom den nedre delen av ryggen og korsbenet med ryggmargskanalen og ryggmargen gjennomskåret på langs.

Spinalpunksjon gjøres nedenfor L1, der ryggmargen slutter. Nedenfor dette nivået flyter nerverøttene i cerebrospinalvæsken, som er målet for spinalpunksjonen.

Av /KF-arkiv ※.
Lisens: Gjengitt med tillatelse

Spinalpunksjon er en prosedyre hvor en tynn kanyle føres inn i subaraknoidalrommet mellom to ryggvirvler. Som regel benyttes mellomrommet mellom 3. og 4., eller mellom 4. og 5. lendevirvel (lumbalvirvel). Punksjonen utføres eventuelt etter lokalbedøvelse. Gjennom kanylen kan det tas en prøve av cerebrospinalvæsken til analyse.

Faktaboks

Uttale
spinˈalpunksjon
Etymologi
av spinal- og latin pungere, ‘stikke’
Også kjent som
lumbalpunksjon
engelsk: lumbar puncture

Først ser man om væsken har normalt utseende, det vil si om den ser ut som vann. Ved hjernebetennelse eller hjernehinnebetennelse kan væsken være uklar og blakket, ved blødning kan man ofte se at væsken er rød og blodig. Man bestemmer cerebrospinalvæskens innhold av sukker og protein og eventuelt spesielle immunglobuliner og av hvite blodceller og bakterier.

Før prøven blir tatt, måler man trykket i ryggmargskanalen. Dette trykket kan være forhøyet, blant annet ved hjerneblødning (hjerneslag), hjernesvulster og hjernehinnebetennelse. Forhøyet trykk kan også påvises ved øyebunnsundersøkelse (oftalmoskopi). Dette bør vanligvis gjøres før spianlpunksjon. Utføring av spinalpunksjon ved forhøyet intrakranielt trykk kan medføre herniering av den forlengede marg, noe som kan være dødelig.

Bruk

Undersøkelsen kan bidra til diagnosen av de forskjellige formene av hjernehinnebetennelse (meningitt), hjernesvulster, leukemi, multippel sklerose, hjerneblødning og flere andre sykdommer. Spinalpunksjon kan også brukes til innsprøyting av anestesimidler (se spinalanestesi), legemidler og røntgenkontrastmidler i ryggmargskanalen.

Komplikasjoner

Spinalpunksjon er vanligvis en relativt lite plagsom undersøkelse. Noen kan få forbigående hodepine etterpå. Undersøkelsen kan også medføre meningisme. Det er fordelaktig å være sengeliggende det første døgnet etter en spinalpunksjon.

Les mer i Store norske leksikon

Kommentarer

Kommentaren din publiseres her. Fagansvarlig eller redaktør svarer når de kan.

Du må være logget inn for å kommentere.

eller registrer deg