spinalpunksjon

Spinalpunksjon er en prosedyre hvor en tynn kanyle føres inn i subaraknoidalrommet mellom to ryggvirvler. Som regel benyttes mellomrommet mellom 3. og 4., eller mellom 4. og 5. lendevirvel (lumbalvirvel). Punksjonen utføres eventuelt etter lokalbedøvelse. Gjennom kanylen kan det tas en prøve av cerebrospinalvæsken til analyse.

Først ser man om væsken har normalt utseende, det vil si om den ser ut som vann. Ved hjernebetennelse eller hjernehinnebetennelse kan væsken være uklar og blakket, ved blødning kan man ofte se at væsken er rød og blodig. Man bestemmer cerebrospinalvæskens innhold av sukker og protein og eventuelt spesielle immunglobuliner og av hvite blodceller og bakterier.

Før prøven blir tatt, måler man trykket i ryggmargskanalen. Dette trykket kan være forhøyet, blant annet ved hjerneblødning (hjerneslag), hjernesvulster og hjernehinnebetennelse. Forhøyet trykk kan også påvises ved øyebunnsundersøkelse (oftalmoskopi). Dette bør vanligvis gjøres før spianlpunksjon. Utføring av spinalpunksjon ved forhøyet intrakranielt trykk kan medføre herniering av den forlengede marg, noe som kan være dødelig.