Det finnes per i dag ingen behandling som kan helbrede MS, men sykdomsforløpet ved RRMS (attakkvis MS) kan påvirkes med immunmodulerende legemidler («bremsemedisiner»), ofte kalt sykdomsmodulerende behandling. Disse legemidlene påvirker kroppens immunforsvar. De reduserer risikoen for utvikling av nye attakker og den eventuelt påfølgende irreversible funksjonssvikten. Det anbefales å starte slik behandling så tidlig som mulig etter at diagnosen er stilt, slik at sentralnervesystemet kan beskyttes mot nye attakker.
Som hovedregel bør alle pasienter med sykdomsaktivitet på grunn inflammasjon (betennelse) starte med sykdomsmodulerende behandling. Tidligere ble det anbefalt å starte med et såkalt førstelinjepreparat, som har lav risiko for alvorlige bivirkninger og som reduserer attakkhyppigheten med 30 til 50 prosent. Nå anbefales at pasienter med nydiagnostisert MS starter med høyeffektiv sykdomsmodulerende behandling, som reduserer attakkhyppigheten med 55 til 70 prosent, men som har høyere risiko for bivirkninger enn førstelinjepreparatene.
Dette gjelder for nydiagnostiserte pasienter med RRMS, men også pasienter med PPMS hvor det er holdepunkter for inflammatorisk sykdomsaktivitet i form av attakk, rask forverring av funksjonstap eller påvist typiske forandringer på MR-undersøkelse. Samme prinsipp kan også brukes for nydiagnostiserte pasienter med SPMS.
Valg av behandling gjøres utifra en totalvurdering og i samråd med pasienten, og ved kontraindikasjon mot høyaktiv behandling kan førstelinjepreparater vurderes.
Det foregår omfattende forskning på MS, og det har kommet flere nye legemidler som kan påvirke sykdomsforløpet, noe som har gitt en stadig bedre mulighet til å stabilisere sykdommen.
Alle behandlinger følges opp med regelmessige kontroller hos nevrolog, MR-undersøkelse og blodprøver, og med fokus på å oppdage eventuelle bivirkninger av legemidlene samt å vurdere endringer i behandlingsopplegget grunnet ny sykdomsaktivitet.
Stamcellebehandling, nye legemidler og andre behandlingsformer forventes å komme i fremtiden.
Kommentarer (2)
skrev Ann Elin Håland
svarte Georg Kjøll
Kommentaren din publiseres her. Fagansvarlig eller redaktør svarer når de kan.
Du må være logget inn for å kommentere.