auskultasjon

Auskultasjon er det å lytte på organer i kroppen ved hjelp av stetoskop. Lunger, hjerte, buk og blodkar kan auskulteres. Ulike sykdomstilstander vil frembringe karakteristiske lyder som kan være av stor betydning for å stille riktig diagnose.

Ved auskultasjon av lungene skiller en særlig mellom følgende:

• pipelyder – karakteristisk for blant annet astma
• knatrelyder – ved blant annet lungebetennelse, lungefibrose og hjertesvikt
• gnidningslyd – ved pleuritt
• bronkial blåst – ved blant annet lobær lungebetennelse

Ved auskultasjon av hjertet kan man høre bilyder som er karakteristiske for ulike typer hjerteklaffdefekter. Bilyder som opptrer i hjertets systole, det vil si når hjertemuskelen trekker seg sammen, kan tyde på

• at aortaklaffen har en forsnevring (aortastenose) og altså ikke åpner seg fullstendig
• at mitralklaffen ikke lukkes fullstendig, kalt mitralinsuffisiens
• manglende lukking av ductus arteriosus, forbindelsen mellom aorta og lungearterien hos nyfødte
• medfødt innsnevring av aorta, coarctatio aortae
• defekter i skilleveggen mellom forkamrene eller hjertekamrene

Diastoliske bilyder, som opptrer i hjertets fyllingsfase, er svakere, og kan tyde på en ufullstendig lukking av aortaklaffen (aortainsuffisiens) eller stenose av mitralklaffen (mitralstenose).

Ved auskultasjon av buken kan en høre lyder som er karakteristisk for tarmslyng (ileus). Ved kraftige, klingende tarmlyder vil en mistenke ileus som skyldes et mekanisk hinder for passasje av tarminnholdet. Ved manglende eller svært sparsomme tarmlyder mistenker en paralytisk ileus, det vil si manglende kontraksjon av tarmen som følge av for eksempel bukhinnebetennelse.

Over blodårene kan en høre lyder som indikerer trange partier i for eksempel halsarteriene eller nyrearteriene.

• legeundersøkelse
• stetoskop
• palpasjon
• perkusjon