Sårbehandling, medisinsk førstehjelp ved skader på hud eller slimhinne, oppstått ved slag, stikk, kutt, skrubb, bitt, forbrenning eller forfrysning, eller ved kjemisk etsing eller elektrisk påvirkning.

Man skjelner mellom enkle sår, hvor bare huden eller slimhinnen er skadet, og kompliserte sår, hvor det er skade av dypereliggende strukturer, som store kar, nerver, sener, knokler eller indre organer.

  • Utdypende artikkel om sår.

Ved sårbehandling er det meget viktig at man renser såret grundig for å forebygge infeksjon (sårinfeksjon). Til rensingen bør det ikke brukes desinfiserende stoffer, fordi de er like skadelige for cellene som for bakteriene. Det beste er å skylle såret omhyggelig med sterilt (kokt), fysiologisk saltvann, men også vann rett fra kranen er bedre enn antiseptiske væsker. Er såret meget forurenset, kan man bruke grønnsåpevann eller hydrogenperoksid, som utvikler oksygen og bruser opp, slik at smuss fjernes fra alle kroker.

Hvis såret er eller kan være forurenset av jord, og den skadede ikke er vaksinert mot stivkrampe, bør det gis en innsprøytning med stivkrampeserum, og vaksinasjon innledes. Til vaksinerte pasienter hvis vaksinasjon ligger mer enn to år tilbake i tiden, gis det en oppfriskningsdose.

Et åpent sår som blir renset ved frisk blødning, er ikke så utsatt for å bli infisert, men både stikksår og knusningssår gir god grobunn for bakterier og er vanskelige å rense. Knusningssår bør alltid behandles av lege fordi ødelagt vev skal fjernes ved en såkalt sårrevisjon under lokal eller full bedøvelse. Sår som skyldes elektrisk forbrenning, bør helst behandles på sykehus, siden det kan gå dager før man kan vurdere skadenes omfang i dybden.

Mindre sår kan beskyttes med en gaskompress som festes med plaster som ikke dekker såret. Rett væskenivå i såret er viktig for at et sår skal gro. Imidlertid kan for mye væske fra såret også være skadelig. Et sår skal ikke avkjøles, da dette kan forsinke tilhelingen.

Skrubbsår og overflatiske rifter renses med vann, såpevann eller sårvaskemiddel, og dekkes med ren bandasje.

Snittsår og kuttsår kan blø sterkt og dermed trenge en trykkbandasje. Hvis såret er så dypt at det er fare for skade av dypere strukturer, eller hvis såret spriker sterkt, bør lege se på såret. I mellomtiden dekkes det med ren bandasje. Det må imidlertid aldri legges bomull direkte mot et åpent sår.

Sår av spiker, piggtråd og andre spisse gjenstander kan gi dype sår med liten innstikkåpning. Det kan da være fare for betennelse i dybden, og såret bør undersøkes av lege. Alle stikksår i bryst, buk eller ledd må vurderes av lege.

Knusningssår forårsaket av stumpe slag kan knuse vevet med fare for betennelse. Slike sår må renses godt og helst undersøkes av lege.

Fremmedlegemer i sår, som glassbiter, småstein, trefliser og lignende, må fjernes fordi de ellers lett kan gi betennelse. Er det vanskelig å få fjernet fremmedlegemet, eller hvis det er en større skade, må lege kontaktes. Større fremmedlegemer eller gjenstander som sitter dypt, må ikke fjernes.

Rød stripe i huden oppover armen eller benet blir ofte feilaktig kalt blodforgiftning. Den røde stripen er tegn på en lymfeårebetennelse og er i seg selv helt ufarlig. Blodforgiftning er det først når betennelsen går over i blodet og gir høy feber og nedsatt allmenntilstand. I slike tilfeller må lege kontaktes.

Åpne brystskader hvor lungen er skadet, er en alvorlig tilstand. Den skadede har vansker med å puste, og man kan undertiden høre at det surkler i såret ved pustingen. Såret skal straks dekkes med en steril bandasje, som legges lufttett, og pasienten bandasjeres tett og stramt rundt brystet med et elastisk bind, et tørkle eller lignende. Pasienten bør sitte eller ligge med overkroppen høyt, det letter åndedrettet. Tilstanden krever øyeblikkelig legehjelp.

Åpne bukskader medfører stor fare for skade av indre organer med blødning og alvorlig betennelse. Såret må straks dekkes med steril bandasje, som bare festes inntil og ikke surres stramt. Om det er tarmer utenpå, skal man bare dekke med bandasje. Pasienten skal ligge på rygg med lett bøyde knær og hofter, da er det minst vondt. Pasienten må ikke få noe å spise eller drikke. Tilstanden krever øyeblikkelig legehjelp.

Ved øyeskader skal man dekke til øyet, og så la en lege bedømme skaden.

Ved etsing av øyet med syre, lut eller andre kjemikalier skal øynene straks spyles over med en rikelig mengde (rent) vann. Skyllingen bør helst foregå hele tiden, også under transport til lege. Skaden må undersøkes av lege så raskt som mulig.

Gnagsår og vannblemmer blir lett betente. Slike skader dekkes med ren bandasje og beskyttes mot fortsatt gnag eller trykk.

Foreslå endring

Kommentarer

Har du spørsmål til artikkelen? Skriv her, så får du svar fra fagansvarlig eller redaktør.

Du må være logget inn for å kommentere.