ryggsmerter

Ryggsmerter er en fellesbetegnelse på svært vanlige lidelser som i Norge fører til nesten like mange tapte arbeidsdager som alle andre sykdommer og skader til sammen. Ryggsmerter regnes som kroniske dersom de varer tre måneder eller mer. De aller fleste former for ryggsmerter er ikke tegn på alvorlig bakenforliggende sykdom.

Symptomer og årsaker

Ryggen består av ryggvirvler, mellomvirvelskiver, ryggmarg og nerver, sener og leddbånd. Alle disse strukturene kan være utgangspunkt for ryggsmerte. Årsakene til symptomene er derfor forskjellige og er nøyere omtalt under de ulike tilstandene. Se også belastningssykdommer.

Lumbago

Lumbago kalles også kink i ryggen eller uspesifikke ryggsmerter og utgjør over 80 prosent av tilfellene med ryggsmerter. Smertene er lokalisert i korsryggen og går vanligvis over i løpet av få dager.

Degenerative årsaker

Kroniske ryggsmerter, særlig hos eldre mennesker, kan skyldes en form for artrose (spondylose) i ryggen eller at forkalkninger medfører at det blir trangt for nerver og ryggmarg ved spinal stenose.

Prolaps i mellomvirvelskiver (diskusprolaps) kan medføre trykk mot nerver.

Ved isjas er ofte årsaken at et diskusprolaps medfører sterke nervesmerter (isjasnerven) som stråler ned i ett ben.

Skjev rygg

Skoliose er skjev rygg som over tid kan medføre ryggsmerter. Tilstanden kan være medfødt, men oppstår oftest i barne- og ungsomsårene, sjeldnere blant voksne.

Brudd i ryggen

Hos yngre er ryggvirvlene sterke, slik at det skal store skader til før bruddskader oppstår. Typisk er fall fra store høyder, idrettsskader eller trafikkulykker. Ved slike brudd er det fare for at også ryggmarg og nerver får varige skader med lammelser som følge.

Blant eldre, særlig kvinner, kan ryggvirvlene være svekket av osteoporose (benskjørhet). Osteoporose oppstår også etter langvarig bruk av kortikosteroider, som for eksempel kortison, eller ved langvarig sengeleie eller annen immobilitet. Ved osteoporose kan ryggvirvler falle sammen (kompresjonsbrudd), selv under ved små skader eller belastninger. Osteoporose er ikke smertefullt i utgangspunktet, men kompresjonsbrudd medfører ofte sterke ryggsmerter som varer i flere måneder.

Metastaser fra kreftsykdom kan også medføre brudd i ryggen. Nye ryggsmerter ved påvist kreft i bryst, prostata, lunger, skjoldbruskkjertel, nyrer og ved myelomatose bør spesielt vurderes.

Revmatiske sykdommer

Noen av de revmatiske ryggsykdommene ordnes inn under spondyloartritt, der en finner ankyloserende spondylitt (Bekhterevs sykdom) og psoriasisartritt.

Andre årsaker

Infeksjon i mellomvirvelskiver (spondylitt) eller kreft utgående fra ryggen er en sjeldne årsaker til ryggsmerter.

Utredning og behandling

Ryggsmerter krever grundig undersøkelse av fysioterapeut, manuell terapeut og/eller lege for å kunne finne ut årsaken til smertene eller funksjonsproblemene og ut ifra dette aktuelle rehabiliteringsprogram og/eller andre nødvendige tiltak.

Faresignaler ved ryggsmerter

Noen symptomer kan tyde på annen rygglidelse som kan være alvorlig og tilsi at ryggen bør undersøkes grundig. Disse symptomene omfatter:

  • nye ryggsmerter hos personer under 20 år eller over 50 års alder
  • konstante smerter i flere uker
  • smerter også i hvile
  • generell sykdomsfølelse
  • vekttap
  • forutgående ulykke
  • kjent kreftsykdom
  • økende lammelser eller andre nevrologiske utfall
  • deformitet i ryggen
  • tydelig stivhet i ryggen om morgenen med varighet i over en time
  • nye problemer med å tømme urinblæren (urinretensjon)
  • ny inkontinens for urin og avføring
  • tilkommet nedsatt følelse i skrittet

Les mer i Store norske leksikon

Eksterne lenker

Kommentarer

Kommentaren din publiseres her. Fagansvarlig eller redaktør svarer når de kan.

Du må være logget inn for å kommentere.

eller registrer deg