lymfebaner

Høyre stamme (ductus lymphaticus dexter) er bare omtrent én centimeter lang. Den mottar lymfe fra tre grener:

• en kranial (truncus jugularis dexter)
• en lateral (truncus subclavius)
• en kaudal (truncus bronchomediastinalis)

Høyre stamme ender i vinkelen (angulus venosus) mellom vena subclavia dextra og den høyre halsvenen vena jugularis interna. Munningen er en dobbel lommeklaff (semilunarklaff) som hindrer venøst blod i å trenge inn i lymfenettet. Denne delen av lymfebanen leder lymfe fra øvre høyre kroppshalvdel (hodet, halsen, brystveggen med innvoller), samt høyre skulder og arm.

Den venstre stammen (ductus thoracicus) er omtrent 40–45 centimeter lang og er kroppens største lymfeåre. Den leder lymfe fra resten av kroppen. Hovedstammen begynner kaudalt med en utvidelse (cisterna chyli) i høyde med lendevirvlene L1–L2, hvor lymfeårene fra fordøyelsesorganene og beina munner inn. Den går videre bak bukhinnen og bak aorta og vena cava inferior, gjennom mellomgulvets hiatus aorticus, opp i bakre mediastinum hvor den når opp til syvende halsvirvel (C7). Deretter senker stammen seg, går bak vena brachiocephalica sinistra og munner inn i vinkelen mellom vena subclavia sinistra og den venstre vena jugularis interna – tilsvarende som på høyre side.

De dype halsknutene (nodi lymphatici cervicales) finnes i flere grupper, både dype og overflatiske, som ligger langs halsvenene og kan kjennes under kjevebuen. Disse mottar lymfe fra hele hodet og munnhulen med tungen, samt strupehodet, skjoldbruskkjertelen og øvre del av luftrøret.

Lymfeknutene i armhulene (nodi lymphatici axillares) ligger i et overflatisk og et dypere lag, og kan kjennes i armhulen. De overflatiske (nodi lymphatici superficiales) ligger langs den frie randen av den store brystmuskelen (musculus pectoralis major). Disse mottar lymfe fra nedre del av halsen, fra armen og skulderen, og fra siden og fremsiden av brystet samt brystkjertlene. De dype lymfeknutene (nodi lymphatici profundi) danner forbindelser med de overflatiske knutene og inndeles i flere undergrupper.

I brysthulen er det flere ansamlinger av lymfeknuter.

• nodi lymphatici parasternales ligger langs den laterale indre rand av brystbeinet (sternum). De mottar lymfe fra fremre del av brystveggen, fra pleura parietalis og fra brystkjertlene.
• nodi lymphatici intercostales ligger på innsiden av bakre del av rommene mellom ribbeina. De mottar lymfe fra brystkjertelen og fra pleura parietalis.
• nodi lymphatici pulmonales er små lymfeknuter i lungenes hilusområde. De kan ofte sees på røntgenbilder. De mottar lymfe fra lungene og bronkiene.
• nodi lymphatici mediastinales posteriores ligger i bakre mediastinum. Disse mottar lymfe fra lungene og bronkiene, luftrøret samt oversiden av leveren.
• nodi phrenici superiores ligger bak de nedre ribbeinas bein-/bruskgrense og processus xiphoideus. De mottar lymfe fra basale deler av pleura og fra leveren.

I bukhulen finnes følgende grupper:

• nodi lymphatici lumbales hører til de parietale lymfeknutene i bukhulen (langs aorta abdominalis). De 20–30 retroperitoneale parietalknutene mottar lymfe fra nyrene og binyrene, urinlederne, testiklene, eggstokkene, egglederne og livmoren. De danner forbindelser med lymfeknutene i bukveggen og underekstremitetene.
• nodi lymphatici inferiores er også parietale knuter som sitter på den nedre (bukvendte) flaten av mellomgulvet, nær hiatus aorticus. De mottar lymfe fra leveren og binyrene.
• nodi lymphatici coeliaci hører til de viscerale lymfeknutene i bukhulen, og ligger gruppert rundt truncus coeliacus. De mottar lymfe fra magesekken, tynntarmen, leveren, galleblæren, bukspyttkjertelen og milten.
• nodi lymphatici mesenterici er 100–150 lymfeknuter som hovedsakelig ligger gruppert langs tynntarmens og blindtarmens krøs sammen med disse tarmavsnittenes arterier. Lymfen herfra er hvitaktig og betegnes som chylus.
• nodi lymphatici mesocolici ligger langs tykktarmen og mottar lymfe fra veggene og krøset her.

I bekkenet finnes følgende grupper:

• nodi lymphatici iliaci externi er parietale lymfeknuter som ligger langs arteria & vena iliaca externa. De mottar lymfe fra urinblæren og urinrøret, prostata, livmorhalsen samt øvre del av skjeden.
• nodi lymphatici iliaci interni er parietale lymfeknuter langs de interne blodårene, og mottar lymfe fra bekkenorganene.
• nodi lymphatici parauterini er viscerale lymfeknuter som ligger på det brede livmorbåndet (ligamentum latum) og mottar lymfe fra livmorhalsen.

Lymfeknutene i lysken (nodi lymphatici inguinales) deles inn i overflatiske og dype lymfeknuter. De har forbindelser med hverandre og ligger begge i lyskeregionen. De overflatiske ligger også delvis langs vena saphena magna. Knutene mottar lymfe fra beinet og foten, bukveggen under navlen, analregionen, penis, fremre del av skjeden og de ytre kjønnsleppene.